IC27 - स्वास्थ्य बीमा परिक्षा महत्वपूर्ण टॉपिक्स और नोट्स

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  • आईबीएनआर (अपगत किया गया लेकिन सूचित नहीं) विश्लेषण ऐसे दावों के लिए संचिति निर्धारण (रिजर्विंग) है जो खर्च तो किए गए लेकिन लेखांकन अवधि के अंत में सूचित नहीं किए गए।
  • आयु वर्ग का वितरण, समूह आकार का वितरण, दावा संभाव्यता वितरण, दावा विश्लेषण, भुगतान अवधि का विश्लेषण और प्रदाता नेटवर्क का विश्लेषण कुछ ऐसे अन्य मापदंड हैं जिनके आधार पर स्वास्थ्य बीमा डेटा का विश्लेषण किया जाता है।
  • आईसीडी बीमारियों और स्वास्थ्य संबंधी समस्याओं का अंतरराष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण है जो विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा प्रकाशित किया जाता है, और वर्तमान में यह अपने दसवें संस्करण में चल रहा है जिसे संक्षेप में आईसीडी - 10 कहा जाता है।
  • स्वास्थ्य बीमा कंपनी का बीमांकक विभाग प्रत्येक उत्पाद के लिए प्रीमियम की गणना करने और बेची गयी पॉलिसियों के लिए रखी जाने वाली संचिति निर्धारित करने में बीमा कंपनी की मदद करता है।
  • मूल्य निर्धारण प्रीमियम का सही स्तर निर्धारित करने का एक प्रयास है ताकि कंपनी को पॉलिसियों के किसी पोर्टफ़ोलियो पर दावों तथा अन्य खर्चों का भुगतान करने के बाद वांछित स्तर का मुनाफ़ा हो सके।

IC 27 स्वास्थ्य बीमा

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