IC27 Hindi Study Notes

दावा उन दस्तावेज़ों और प्रक्रिया को दर्शाता है जिनके द्वारा बीमाधारक बीमा कंपनी से स्वीकार्य बीमा राशि की मांग करता है।
कैशलेस अस्पताल में भर्ती होना एक बीमा कंपनी द्वारा प्रदान की जाने वाली ऐसी सेवा है जिससे बीमाधारक को अस्पताल से डिस्चार्ज होते समय अस्पताल में भर्ती होने के खर्चों का निपटारा करने की ज़रूरत नहीं होती है।
एक ऐसा अस्पताल जिसका कैशलेस उपचार प्रदान करने के लिए किसी टीपीए / बीमा कंपनी के साथ कोई अनुबंध है, उसे "नेटवर्क अस्पताल" कहा जाता है।
गैर - नेटवर्क अस्पताल ऐसे अस्पताल हैं जिनका टीपीए के साथ कोई गठजोड़ नहीं होता है, और इन अस्पतालों में इलाज कराने के इच्छुक किसी भी पॉलिसीधारक को इलाज के लिए भुगतान करना होगा और बाद में प्रतिपूर्ति प्रक्रिया के अनुसार दावा करना होगा।
कैशलेस दावे दो प्रकार के हो सकते हैःं सुनियोजित और आपातकालीन।

IC27 - स्वास्थ्य बीमा परिक्षा महत्वपूर्ण टॉपिक्स और नोट्स

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